单基因遗传病是由单个基因突变引起的。常染色体显性遗传病，只要携带一个致病基因就会发病，比如多指（趾）症、 Huntington 舞蹈病等。若夫妻一方患有常染色体显性遗传病，其子女有 50% 的概率遗传该疾病。常染色体隐性遗传病则需要两个致病基因同时存在才会发病，像白化病、苯丙酮尿症等。如果夫妻双方都是同一常染色体隐性遗传病的携带者，他们的子女有 25% 的概率患病，50% 的概率成为携带者。X 连锁遗传病与性染色体 X 相关，如红绿色盲、血友病等。男性只有一条 X 染色体，若携带致病基因就会发病；女性有两条 X 染色体，携带一个致病基因时可能不发病，但会成为携带者。

多基因遗传病是由多个基因和环境因素共同作用引起的，如先天性心脏病、神经管缺陷、哮喘等。这类疾病的遗传风险相对复杂，家族中患病成员越多、病情越严重，后代的发病风险就越高。

染色体病是由于染色体数目或结构异常导致的，例如唐氏综合征（21 - 三体综合征）、特纳综合征等。染色体病通常会导致严重的智力障碍、生长发育迟缓等问题。

面对这些遗传风险，夫妻有多种生育选择。一种是自然受孕，然后通过产前诊断来评估胎儿的健康状况。产前诊断的方法有多种。在怀孕早期（11 - 13⁺⁶周），可以进行超声检查测量胎儿颈部透明带厚度（NT），NT 增厚可能提示胎儿存在染色体异常或其他结构畸形。怀孕 15 - 20⁺⁶周时，可以进行唐氏筛查，通过检测孕妇血液中的某些标志物，评估胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。如果唐氏筛查结果为高风险，需要进一步进行羊水穿刺或绒毛取样等有创检查，以明确胎儿是否存在染色体异常。怀孕 18 - 22 周左右，还可以进行系统超声检查，排查胎儿的结构畸形。

另一种选择是采用辅助生殖技术。对于一些已知致病基因的单基因遗传病，三代试管婴儿技术（胚胎植入前遗传学诊断/筛查，PGD/PGS）是一个有效的方法。在体外受精形成胚胎后，对胚胎的遗传物质进行检测，筛选出不携带致病基因的胚胎进行移植，从而避免遗传病患儿的出生。不过，三代试管婴儿技术也有一定的局限性，并非所有的遗传病都能通过该技术进行筛查，而且费用相对较高，过程也较为复杂。

除了医学上的决策，夫妻的心理调适也非常重要。得知家族遗传病史可能会给夫妻带来巨大的心理压力和焦虑情绪。他们可能会担心孩子的健康，害怕承担养育患病孩子的责任，甚至会对生育产生恐惧心理。在这种情况下，夫妻双方要相互理解、支持，坦诚地交流彼此的感受和担忧。也可以寻求专业心理咨询师的帮助，通过心理疏导来缓解压力，调整心态。

同时，社会支持也不可或缺。家人、朋友的关心和鼓励能给夫妻带来温暖和力量。此外，一些遗传病患者组织和公益机构也能提供相关的信息和支持。他们可以分享经验，让夫妻了解到其他有类似经历的家庭是如何应对的，从而增强信心。

然而，无论选择哪种生育方式，都不能完全排除风险。即使进行了产前诊断和筛查，也可能存在漏诊的情况。所以，夫妻在做出生育决策前，一定要充分了解各种信息，权衡利弊。

如果夫妻双方家族有遗传病史，建议尽早前往正规医院的遗传咨询门诊。医生会根据具体的家族遗传病史情况，为夫妻进行详细的遗传风险评估，提供个性化的生育建议。夫妻一定要严格遵循医生的嘱咐，积极配合各项检查和治疗，以最大程度地保障生育健康宝宝的可能性。