输卵管造影是评估输卵管通畅性的重要检查手段。在进行输卵管造影前，患者需先进行一系列准备检查，如白带常规检查以排除阴道炎症，避免检查过程中引发感染。检查通常在月经干净后的 3 - 7 天进行，此时子宫内膜较薄，可减少出血和感染风险。

检查时，医生会将造影剂通过导管注入子宫腔，然后在 X 线透视或超声下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况。如果输卵管通畅，造影剂会顺利通过输卵管，在盆腔内弥散均匀；若输卵管存在堵塞，造影剂则无法通过或在堵塞部位积聚。通过输卵管造影，医生能够清晰地了解输卵管的形态、堵塞部位及程度，为后续治疗提供重要依据。例如，对于轻度输卵管粘连，可通过输卵管通液等治疗手段进行疏通；而对于严重堵塞，可能需要考虑手术治疗或辅助生殖技术。

输卵管通液也是一种检查输卵管通畅性的方法，但其准确性相对输卵管造影较低。在月经干净后 3 - 7 天，医生将一根通液管插入宫颈，通过通液管向宫腔内注入生理盐水或药物溶液，根据推注液体时的阻力大小、有无回流以及患者的腹痛情况来判断输卵管是否通畅。若推注液体阻力小，无回流，患者无明显腹痛，提示输卵管通畅；反之，则可能存在输卵管堵塞或通而不畅的情况。然而，输卵管通液无法准确判断输卵管的具体堵塞部位和程度，且存在一定的假阳性和假阴性率，因此目前多作为输卵管造影的补充检查或初步筛查手段。

基础体温监测是一种简单易行的自我监测排卵方法。女性在月经周期中，基础体温会随着排卵发生变化。排卵前，基础体温相对较低，排卵后，由于孕激素的作用，基础体温会升高 0.3 - 0.5℃，并维持 12 - 14 天左右。患者需要每天清晨醒来后，在未进行任何活动前，使用基础体温计测量口腔、腋下或直肠温度，并记录下来。通过绘制基础体温曲线，医生可以大致判断患者的排卵情况。但基础体温监测受多种因素影响，如睡眠质量、感冒、情绪波动等，准确性有限。

超声监测排卵是目前最为准确的监测排卵方法。一般在月经周期的第 10 - 12 天开始进行超声检查，通过阴道超声或腹部超声观察卵巢内卵泡的发育情况。医生会测量卵泡的大小、数量及形态，随着月经周期的推进，卵泡会逐渐增大，当卵泡直径达到 18 - 25mm 时，通常提示卵泡已发育成熟，即将排卵。连续的超声监测可以动态观察卵泡的生长速度、是否排卵以及排卵后黄体的形成情况。对于备孕女性，医生可根据超声监测结果，指导其在排卵期合理安排性生活，提高受孕几率；对于排卵障碍的患者，也有助于明确病因，制定针对性的治疗方案，如使用促排卵药物等。

抗精子抗体是一种免疫球蛋白，当女性体内产生抗精子抗体时，会影响精子的活力、穿透能力以及与卵子的结合能力，从而导致不孕。抗精子抗体检测一般通过抽血进行，检测血清中的抗精子抗体水平。若检测结果为阳性，说明女性体内存在抗精子抗体，可能需要进一步检查抗体产生的原因，并采取相应的治疗措施，如使用免疫抑制剂等，以降低抗体水平，提高受孕几率。

除抗精子抗体外，还可能检测抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体等。抗子宫内膜抗体可能会干扰子宫内膜的正常功能，影响受精卵的着床；抗卵巢抗体则可能对卵巢的内分泌功能和卵泡发育产生不良影响；抗心磷脂抗体与复发性流产、胚胎停育等密切相关。通过检测这些免疫抗体，医生可以评估患者的免疫状态，对于免疫因素导致的不孕不育，可采取针对性的免疫治疗。

宫腔镜检查是通过将宫腔镜经阴道、宫颈插入宫腔，直接观察宫腔内的情况。它可以清晰地看到子宫内膜的形态、厚度，是否存在子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤等病变。对于不明原因的不孕不育患者，宫腔镜检查能够发现一些影响受孕的宫腔内因素。例如，子宫内膜息肉可能会影响受精卵着床，通过宫腔镜手术切除息肉后，可提高受孕几率。在进行宫腔镜检查前，患者需进行相关的术前检查，如血常规、凝血功能、白带常规等，以确保手术安全。检查一般在月经干净后 3 - 7 天进行，此时子宫内膜较薄，便于观察。

腹腔镜检查是一种微创手术，通过在腹部做几个小切口，插入腹腔镜及相关器械，直接观察盆腔内的器官，包括输卵管、卵巢、子宫等。腹腔镜检查能够直观地看到输卵管是否通畅、有无粘连，卵巢的形态、大小及排卵情况，以及盆腔内是否存在子宫内膜异位症等病变。对于输卵管性不孕、子宫内膜异位症等导致的不孕不育，腹腔镜检查具有重要的诊断价值。同时，在腹腔镜下还可以进行一些治疗操作，如输卵管粘连松解术、子宫内膜异位症病灶切除术等。但腹腔镜检查属于有创检查，需要进行全身麻醉，存在一定的手术风险，一般在其他检查无法明确诊断或需要同时进行手术治疗时才会考虑。

子宫内膜活检是取少量子宫内膜组织进行病理检查，以了解子宫内膜的功能状态和是否存在病变。活检时间通常根据患者的月经周期和检查目的来选择。如果是为了评估黄体功能，一般在月经来潮前 1 - 2 天或月经周期的第 21 - 22 天进行活检；如果是为了排查子宫内膜病变，如子宫内膜癌等，则可在月经周期的任何时间进行，但最好避开月经期。

通过子宫内膜活检，医生可以观察子宫内膜的组织形态、腺体分泌情况等，判断子宫内膜是否处于正常的生理周期变化，以及是否存在炎症、增生、癌变等病变。例如，对于黄体功能不全的患者，子宫内膜活检可能显示子宫内膜分泌反应不良；对于子宫内膜癌患者，活检结果可明确诊断。子宫内膜活检对于不孕不育的诊断和治疗具有重要的指导意义，能够帮助医生制定更合理的治疗方案。

女性生殖医学科针对不孕不育的检查流程涵盖输卵管检查、排卵监测、免疫因素检查、宫腔镜与腹腔镜检查以及子宫内膜活检等多个项目。这些检查项目相互配合，能够从多个角度排查不孕不育的原因。如果备孕过程中遇到困难，建议及时前往正规医院的女性生殖医学科，在医生的专业指导下进行全面检查，并严格遵循医嘱，积极配合治疗，争取早日迎来好孕。