CIN1 指的是宫颈上皮轻度异型增生,大部分患者可以自然消退,只需密切观察和随访。CIN2 即宫颈上皮中度异型增生,其病变程度相对较重。
对于面临 CIN2 且有生育计划的女性,先手术还是先移植需要谨慎考虑。
先手术的话,能够更有效地清除宫颈的病变组织,但术后宫颈可能会变短、机能受损,影响胚胎的着床和妊娠的维持。
先移植的风险在于,在妊娠期间,激素的变化可能刺激病变进展,增加宫颈癌的发生风险。
患者的年龄也是一个重要因素。年轻患者的生育机会相对较多,可能更倾向于先手术以降低病变风险;而年龄较大、生育机会有限的患者,可能会优先考虑移植。
此外,还需要考虑 HPV 病毒的感染类型和载量。高危型 HPV 持续感染且载量较高时,先手术可能更为稳妥。