试管婴儿技术是现代辅助生殖技术的重要组成部分,为许多不孕不育家庭带来了希望。在试管婴儿的过程中,养囊胚是一个关键步骤,那么,为什么要在做试管时养囊胚呢?接下来,我们将详细探讨这个问题。
培养囊是将体外培养到第3天的胚胎继续培养到第5~6天,此时的胚胎称为“囊胚”
囊胚的形成
受精卵培育的第一天会分裂成分裂2个细胞;
第二天分裂成4~6实心细胞团的个细胞;
第三天形成8~12一个细胞的早期胚胎;
早期胚胎在第四天发育成桑椹胚,然后进入高速分裂期;
桑椹胚在第五天发育成由100多个细胞组成的囊胚。
此时囊胚的结构和形态相当稳定,生命力非常强,活力大大增强。植入子宫后,植入面积会变大,从而大大提高植入能力。
囊胚移植的优势
1、使胚胎移植有选择性。体外培养时间比新鲜胚胎长,可以进一步淘汰有缺陷、无发育潜力的胚胎,达到适者生存的目的。
2、更符合生理着床时间。由于囊胚需要比新鲜胚胎培养更长的时间,可以尽可能与女性子宫内膜同步,有效提高临床妊娠率和胚胎种植率;同时,在高质量囊胚的情况下,只能进行单囊胚移植,以降低多胎妊娠率。
3、提高植入成功率-囊胚可直接附着在子宫内膜上,植入率高于新鲜胚胎和冷冻胚胎。
4、减少胚胎与母亲接触的不良因素。通过缩短胚胎种植的持续发育时间,囊胚移植更容易植入。
囊胚移植的劣势
养囊的过程中,发育潜力差的胚胎将被淘汰,这可能会导致不可移植胚胎的风险,使夫妇失去移植的机会,所以是否提高囊也需要仔细考虑。
适合移植囊胚的人
①囊胚培养有助于选择更好的移植胚胎,提高种植率和周期成功率。
②为了等待PGD结果,需要做胚胎活检的女性(三代试管)可以选择养囊。
③对于条件较好、年龄较轻、卵巢储备功能较好、卵子数量理想(>8)的患者,囊胚培养导致无移植胚胎的可能性较小。
④对于过去有反复宫外孕史的患者,建议进行囊胚培养,以降低移植后宫外孕的风险。囊胚移植后宫外孕的发生率低于卵裂胚胎移植。