促排前为什么要吃避孕药?其实医生开的都是短效避孕药。使用避孕药的目的是调节激素内分泌,抑制自然排卵,避免排卵后形成囊肿。短效避孕药是不孕不育的常规治疗方法,不用太担心。建议在医生指导下使用。
避孕药可分为长效避孕药、短效避孕药、紧急避孕药和探亲避孕药。口服短效复方避孕药常用于生殖科(COC)。
短效复方避孕药
短效复方避孕药(COC)主要成分是雌激素和孕酮,它们不仅是最安全的避孕方法之一,而且可用于治疗妇科和生殖科的某些疾病。
1.月经紊乱。多囊卵巢等排卵障碍患者通常有月经稀疏、闭经等问题,由于排卵障碍,长期雌激素作用,会增加患子宫内膜癌的风险,通过口服短复合避孕药或使用孕酮引经定期剥离子宫内膜癌的风险。
此外,口服短效复方避孕药可以改善排卵期出血、黄体萎缩不全等异常子宫出血的症状。
2.多囊卵巢综合征(PCOS)。PCOS患者除了月经稀疏、不孕等症状外,还有大量患者合并高雄激素血症,同时表现为痤疮、头发旺盛,与美容女性相当。
短效复方避孕药一方面可以调节月经,另一方面可以降低雄激素水平,改善痤疮和多毛。
3.预处理超促排卵周期。排卵障碍和闭经患者通过使用短效复合避孕药来调整月经周期,并控制返回医院的时间。对于一些高反应患者(如PCOS患者,基础窦卵泡过多),短效复合避孕药预处理应用于促进排卵周期。
雌激素和孕激素对下丘脑和垂体的负反馈减少了卵巢反应,减少了卵泡发育的数量,减少了卵巢过度刺激的发生率。短效复方避孕药预处理可抑制FSH的提前增加,使卵泡同步更好,卵泡大小更均匀,降低功能性卵巢囊肿的发生率。
4.应用于促排卵方案。短效复方避孕药或安宫黄体酮与外源性促性腺激素结合在卵泡期促排卵,通过孕酮有效抑制早发LH峰。
此外,在妇科领域,短效复合避孕药还用于月经过多、异常子宫出血、子宫内膜异位症、慢性盆腔疼痛、子宫内膜息肉、流产后内膜修复等。
一些患者会担心药物的安全性。短效避孕药也可以从“短效”一词中理解。它的新陈代谢也很快。例如,优思月的半衰期约为30小时,这意味着它可以在一天半内代谢一半。而且随着短效复方避孕药的更新迭代,在保证疗效的同时,药物含量更低,安全性更高。当然,不建议35岁以上、肝肾基础疾病、心脑血管风险、妇科癌症患者使用。此外,长期使用短效复方避孕药会增加血栓形成的风险。
在生殖中心,短期使用短效复方避孕药的风险很低,但在医生的指导下仍需排除禁忌症。