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试管前息肉需要手术切除吗

2023-06-19 编者:小美

  试管前息肉需要手术切除吗?如果做试管之前,发现有子宫内膜息肉,那是不管它继续移植还是要处理掉?其实腺息肉无非就是炎症导致的过度增生,或者是激素原因引起腺体过度增生等等,一般不建议在试管移植前的一个月来做宫腔镜手术,把息肉去除之后再去移植,因为,内膜长息肉很可能会影响后期的胚胎早床,所以为了保证良好的子宫腔环境,建议之前去除。


子宫内膜息肉是女性常见的一种妇科疾病,它是指子宫腔内局部内膜腺体和间质的过度生长,息肉常常突出于子宫内膜表面,息肉表面的功能层子宫内膜常常与宫腔内正常的子宫内膜不同步发育,引起月经间期点滴出血。

子宫内膜息肉常见的原因为子宫环境的炎症或激素的长期刺激所致。常伴发于子宫内膜异位症、盆腔炎症、长期雌激素应用等。

子宫内膜息肉对怀孕有影响吗?

对于不孕症的病友来说,子宫内膜息肉可能影响怀孕:息肉机械性的阻塞输卵管开口影响精子卵子见面,并且影响受精卵的输送;息肉在宫腔内形成占位,影响宫腔形态,影响子宫内膜血液供应;息肉的炎性作用,造成与子宫内膜容受性相关因子的表达异常,干扰胚胎着床并影响胎盘和蜕膜生长,导致早期妊娠流产和不孕。

打算怀孕的女性应该积极地治疗子宫内膜息肉。对于试管助孕治疗中发现的子宫内膜息肉,需要根据息肉的数目、大小及部位等综合考虑是否移植新鲜胚胎。对于试管过程中反复移植失败的患者,宫腔镜的检查可以提高临床妊娠率和种植率。

子宫内膜息肉要不要切除?

按照文献报道,一公分以下的息肉,大约有一半左右,或者一半多一点的人,在一年之内这息肉是可以自行消失的,那这个息肉如果要是能自行消失,就不必要非得做一个手术了,但是一公分以上的息肉或者更大的息肉,它可能自己消失的机会就不多。做手术的一个相对绝对的指征就是如果有不规则出血,当然不规则出血是妇产科一个特别需要警惕的事情,它可能是子宫内膜病变,甚至是子宫内膜癌唯一的一个表现。妇产科的临床医生都很重视不规则出血这件事儿,如果要是有了内膜息肉,又有了这个不规则出血的症状,这个是需要做手术的。对于比较大的息肉,通常是观察三个月,或者是三个月之内可以用一点孕激素,子宫内膜萎缩的息肉应该也能跟着萎缩,之后再来观察这个息肉的情况,如果这个息肉没有什么变化,还是一公分多甚至更大,那可能就要给它做掉,要是息肉比较小了,或者是就消失没有了,那可能就定期复查。

试管前息肉需要手术切除吗?

如果内膜息肉直径较大,在宫腔镜下予以去除;小息肉不一定会影响胚胎着床,也可以在移植前宫腔镜去除息肉,并同时进行宫腔整理。子宫小肌瘤如果没有明显影响宫腔形态者,可以暂不处理。

B超检查是目前检查宫腔、盆腔不孕病变主要体检手段之一,绝大部分子宫内膜息肉能够被发现。宫腔镜检查被认为是诊断子宫内膜息肉的“金标准”,并能直观息肉位置、大小、数目及宫腔情况,还能进行有效治疗。诊断性刮宫术也是一种诊断兼治疗的方法,但是子宫内膜息肉的漏诊率高,适用于绝经后阴道不规则出血且超声提示宫腔有不均回声的患者。

总之,被诊断为子宫内膜息肉后,是否需要手术,需要综合考虑患者的症状、息肉大小、是否有恶变的可能、是否影响生育。如果需要手术,宫腔镜检查并同时切除息肉是一个可以考虑的手术方式。
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