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有月经就一定有排卵吗

2023-03-29 编者:小美

  有月经就一定有排卵吗?如果有有正常的排卵,必定有正常的月经周期,每位育龄女性在月经形成的前14天,正好是排卵期。但是有正常的月经不一定有排卵,临床上有排卵障碍的女性,比如高泌乳血症、子宫内膜异位症等所致的卵泡不破黄素化,换句话说就是卵泡成熟但卵泡壁不破裂,卵子没有游溢出来,在破黄体素的作用下,黄素化,虽然有月经或经量少,但没有排卵。


有月经就一定有排卵吗?

不一定。有一小部分人可以表现为规律的出血,月经是子宫内膜周期性脱落引起的出血,子宫流血不证明有排卵,排卵是卵巢的事,只不过它俩常规大部分是挂钩的,但不排除个别的有规律性的出血,但它其实不排卵。

如果是没有排卵的“月经”,其实并不能称作真正的月经,我们一般称之为“无排卵性功能性子宫出血”,简称“无排卵性功血”。因此,判断月经是否正常,应首先判断有没有排卵,有排卵的月经是正常的。

正常情况下,月经周期受大脑皮层控制,由下丘脑—垂体—卵巢三者之间的相互作用来调节,还受甲状腺素等其他内分泌激素的影响。所以一般女性在排卵前都会分泌雌激素,排卵后分泌孕激素和雌激素。

女性的子宫内膜正是在这两种激素作用下出现增生期和分泌期的变化。一旦激素水平下降,子宫内膜失去激素支持,就会坏死、脱落,月经来潮,这就是正常的排卵性月经。而无排卵性月经,卵巢只分泌雌激素,不分泌孕激素,所以子宫内膜只有增生期变化。当雌激素下降到一定水平时,子宫内膜脱落,女性也一样会出现月经。

为什么会出现无排卵性月经?

无排卵型月经,主要表现为经期缩短(少于21天)、稀发月经(几月来一次)、月经淋漓不尽、经量过多等。

多囊、卵巢功能下降、卵巢囊肿、不良情绪等,都能导致你无法排卵。月经初潮不久,有的女性因为下丘脑发育不成熟,或者下丘脑垂体中枢成熟延迟,使下丘脑垂体卵巢轴之间的调节并不是很完善健全,或者是过度紧张,或者是劳累,或是一些慢性疾病干扰了月经的正常调节关系的时候,就会出现卵巢并不排卵,但是子宫会出现周期性的出血的现象,即无排卵性月经。所以说在备孕的时候要避免过度的劳累,避免过度紧张,要放松,这样的话对怀孕也是有帮助的。

*无排卵性月经多见于青春期和接近更年期的妇女,属生理性的。

治疗无排卵性不孕症,临床上首选的方式为药物调理,必要时采用手术疗法。日常生活中也应当注意饮食和保持心态平和。

对于备孕的女性来说,关于排卵情况,还是要根据每个人的情况具体的监测,对于月经各方面都正常的女性可以使用排卵试纸检测,但对于月经不规律的女性,我还是建议排卵试纸自测配合医院B超监测,共同判断排卵情况。相对来说,B超监测能够更加直观、准确的看到卵泡具体能长多大,能不能顺利排出,对于后期促排卵的治疗也起到重要的参考作用。
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