卵母细胞体外受精后除形成双原核受精卵外，还包括未受精、单原核受精、多精受精等受精异常现象。试管婴儿中的0PN、单PN、多PN是什么意思？试管婴儿的受精过程是在体外完成的，可以通过显微镜观察精子和卵子结合后的受精情况。两个原核且在卵周隙内可见两个极体的受精卵子，则被认为是正常受精。
试管婴儿中的0PN、单PN、多PN是什么意思？
1.无原核（0PN）
大约30%的卵子体外受精后没有原核，较为常见的原因是精子穿人卵母细胞失败。由于精子黏附和穿透机制的缺陷，或者透明带受体的缺乏使精子的穿透受到抑制，造成受精失败。其次卵母细胞的胞质成熟延迟也是受精失败的重要原因。细胞学分析显示约30%卵母细胞尽管已经排出第一极体，形态学上进人MII期，但卵胞质并未同步成熟。FISH检测表明，未受精卵母细胞有高概率的非整信体，可见卵母细胞染色体非整倍体异常也是造成受精失败的重要原因。
双原核的出现是卵子受精的关键标志，但受精后16-20小时未见原核的卵子随后也有部分可发生卵裂，其原因有单性生殖或受精延滞。有研究表明受精后16~20小时的无原核卵母细胞中，有41%在第二天可发生卵裂。但其中30%的无原核卵裂胚胎卵裂会停滞在该阶段，而正常双原核卵裂胚胎的第二二天发育停滞发生率只有7%;无原核卵裂胚胎移植种植率为6%，正常双原核卵裂胚胎种植率为11.1%;无原核卵裂胚胎染色体异常率为55%，正常受精卵裂胚胎为29%;染色体异常的无原核卵裂胚胎中36.3%为单倍体，16.4%为三倍体，47.3%为嵌合体。
部分受精延迟卵在第二天才出现双原核，一般认为这些受精卵的发育潜能差。有学者报道，37%的受精延迟由卵子畸形或内分泌异常引起，14.8%因精子缺陷，32%与卵子和精子无明显相关性。
2.单原核（1PN）
大约3%~6%的受精卵内为单原核(1PN)。1PN卵产生的机制可能是：①雌原核和雄原核连接后相互作用，融合后形成二倍体的1PN合子;②雌核雄核未同步发育，1PN可能来源于卵子也可能来源于精子。因此，1PN发育而来的胚胎应该谨慎对待，不可随意用于移植，1PN合子的形成机制需进一步研究。
3.多原核(多PN)
原核数超过2称多PN受精卵，以3个PN(3PN)为主。几乎90%的3PN合子是由2个以上精子受精引起的，少数为卵母细胞第二次减数分裂未排出第二极体所致。正常受精时精子接触卵母细胞质膜，触发卵子表层皮质颗粒的大量破裂和外流(叫做皮质反应)，皮质颗粒物质同透明带相互作用，改变透明带的性能，阻止其他精子进人卵周隙和卵内，从而保证单精受精和受精卵的正常发育。可因卵母细胞质成熟不完全，皮质颗粒深埋于卵胞质内，皮质反应触发失败，正常透明带反应缺乏，“精子阻滞”功能丧失，造成多个精子进人卵浆内，是多精受精的常见原因。体外受精时精子浓度过高(高于50x 10/ml时)，多精受精卵比率也会增加。多精受精卵，染色体倍数异常，胚胎/胎儿无法正常发育，可导致着床失败、自然流产、部分性葡萄胎等异常，不能用于胚胎移植。
在没有可供移植的正常受精胚胎的情况下，可以考虑移植0PN来源的胚胎；IVF周期中在没有正常受精胚胎可用的情况下，可移植1PN来源的胚胎，孕后需做产前诊断；多PN的胚胎因为存在染色体异常或其他遗传缺陷，很难继续发育下去，且容易导致流产甚至出生缺陷，因此多PN胚胎不能移植。
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