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序贯移植什么情况下减胎?

2022-06-29 编者:小美

  序贯移植什么情况下减胎?序贯移植可成为RIF患者的一种有效的治疗手段,但可能造成多胎妊娠率增加。多胎妊娠指一次妊娠怀有2个及2个以上胎儿,多胎妊娠属于高危妊娠,对于有双胎/多胎妊娠风险的孕妈来说,如果不减胎,自然流产率、妊娠高血压综合征、贫血、羊水过多、胎盘早剥及前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症等都极容易发生。

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什么是序贯移植技术?

序贯移植技术指的是,先移植第3天的卵裂期胚胎,后移植第5~6天的囊胚的移植技术。这项技术由于先移植了一枚第3天的卵裂期胚胎,可以生理性调整子宫内膜的种植窗,增加内膜对第二枚入住胚胎的容受性,从而为两枚胚胎创造共赢共生的内膜环境,提高试管婴儿成功率,扭转反复移植失败的结局。

减胎手术主要是利用B超,找到胎儿心脏地点位置,将穿刺针穿过孕妇阴道,准确刺入胎囊胎心部位,必要时注入氯化钾溶液,导致胎儿心脏骤停、死亡,停止发育。

序贯移植什么情况下减胎?

试管婴儿移植,大多数是一次移植1-2个。并不是所有的双胎妊娠都要减胎,但是存在以下情况的要注意:

1、疤痕子宫:包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。

2、双胎之一有异常:NT筛查一胎异常,B超发现双胎之一畸形等。

3、孕妇合并疾病:妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期合并重度卵巢过度刺激(有血栓风险)。

4、孕妇个体情况:孕妇身高<150cm,体重<40kg,子宫畸形(单角子宫,子宫纵膈、双子宫等)。

5、前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。

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