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乙肝携带者能做试管吗?

2022-05-31 编者:小美

  乙肝,一个至今提起仍让中国人感到沉重的话题。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒造成的、可能威胁生命的肝脏感染。在乙肝患者中,男性占了绝大多数。乙肝携带者能做试管吗?会不会遗传给孩子呢?今天我们就来聊聊乙肝的话题。

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什么是乙肝?

乙肝一般指慢性乙型病毒性肝炎。慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)是指慢性乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。

乙肝具有传染性,目前全国乙肝病毒携带者超过9600万,乙肝相关肝病患者超过3000万,其中孕妇携带者占5-10%。

乙肝会“遗传”给孩子吗?

事实上,乙肝病毒并没有那么神通广大。

乙肝有三种传播方式:血液传播、性传播和母婴传播。

很多人对乙肝有误解,以为它是遗传性疾病,必定会遗传给下一代,其实乙肝只是传播性疾病,治疗得当是可以阻断传播的。之所以我们经常看到乙肝患者成家族聚集现象,主要还是因为传染而不是遗传。

乙肝妈妈主要是通过母婴垂直传播途径,如通过胎盘、婴儿接触或吞入妈妈的血液、羊水或产后喂养和密切接触等,将病毒传染给自己的宝宝。

乙肝爸爸是通过与宝宝亲密接触,但宝宝缺乏对乙肝病毒的免疫力,而将病毒传染给宝宝的。

随着医学的发展,现代研究证明乙型肝炎的父婴传播的概率是非常小的,而且可以通过预防手段防治疾病的传染;而乙肝妈妈只要选择合适的怀孕时间,孕期及分娩时采取合理的母婴阻断措施,是完全可能孕育一个健康的宝宝的。

日常接触会被感染吗?

乙肝病毒并不会通过正常的日常生活或工作接触(如在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一间宿舍、同一餐厅用餐和公共厕所等无血液暴露的接触)而传播。事实证明,即使是夫妻之间,做好预防手段,也是能够完全阻断的。

乙肝携带者能做试管吗?

可以,但是要根据具体病情选择适当的怀孕时机。对于症状严重、肝功能明显异常的患者,不建议立即生育或行辅助助孕,应当先积极治疗,待病情稳定后再试孕。

因为试管婴儿促排卵治疗,需要使用大量促排卵药物,这都需要通过肝脏来代谢。同时体内雌孕激素急剧增加,也需要肝脏来代谢。

绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒低复制状态下,是可以考虑生育问题的,夫妇另一方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体。

理论上,病毒处于活动复制期的患者孕期及产程中均存在垂直传播的风险。而新生儿一旦感染,将是终身携带和感染,所以女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播,具体措施可跟大夫沟通。

怀孕前后需要做哪些检查?

 • 乙肝妈妈

孕前(做人工授精、试管婴儿等辅助生殖前)要先就诊传染科/肝病科,确定肝功能可耐受妊娠,若乙肝DNA定量也在正常范围之内更好。

检查乙肝相关指标,全面评估母体情况,充分评估怀孕及母婴传播的风险,时机合适的话再怀孕。

孕期定期监测肝功能,警惕黄疸、恶心、肝区疼痛等症状的发生,如有需要及时就医。

分娩及产后进行阻断治疗,根据具体情况选择是否母乳喂养,并注意卫生。

 • 乙肝爸爸

在孩子出生时,只需按计划免疫进行常规乙肝疫苗接种即可。产后父婴接触时,爸爸还需要注意自己皮肤破损的地方,如刮胡须的外伤等,避免通过密切接触把乙肝病毒传播给宝宝。

怎样预防乙肝?

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的较为有效办法。

世界卫生组织建议所有婴儿在出生后尽快接种乙肝疫苗(是在24小时内),我国的乙肝疫苗接种程序是在0、1、6月龄各接种一剂。按时完成乙肝疫苗全程接种后,95%的婴儿可以产生保护性抗体,保护期持续至少20年。

成人接种乙肝疫苗的程序也是「0、1、6个月」:接种第一剂1个月后接种第二剂,接种第二剂5个月后接种第三剂。

如果你没接种过乙肝疫苗,或未全程接种,或接种史不详,就可以去接种。

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