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做试管黄体酮需要补多久?

2022-05-05 编者:小美

  黄体酮是卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,它作用于子宫内膜,为孕卵着床及早期胚胎的营养提供有利条件并维持妊娠。是治疗先兆流产、保胎的首选药物之一。进行试管婴儿助孕的准妈妈们往往黄体功能不全,所以必须补充黄体酮。那么,做试管黄体酮需要补多久?补充黄体酮的药物有哪些呢?该怎样选择呢?

黄体酮可以改变子宫细胞膜对离子的通透性,使膜处于超级化状态,降低了子宫肌的兴奋性、传导性以及对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性,起到保胎作用。

做试管黄体酮需要补多久?

一般在妊娠的第7周(即胚胎移植的第5周)形成胎盘,初具分泌雌、孕激素的功能,此后黄体的功能也逐渐减退。因此,妊娠的第7周左右开始监测体内雌孕激素水平,并在医生的指导下调整黄体酮用量。一般每次减1/3量,每周减1次;多在妊娠10周左右停止黄体支持。由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成,黄体支持要略长些,一般需要支持到12周。

常用的黄体酮药物有哪些?

临床上,黄体酮一般分为阴塞、口服和肌注三种不同的给药方式。由于不同给药方式在体内吸收和代谢过程是不同的,所以经常有患者会疑虑要选择哪种给药方式更好一些。

1、注射用黄体酮制剂

注射用黄体酮制剂主要成分为天然黄体酮,性状为无色或淡黄色的油状液体。建议准妈妈们在注射黄体酮后,对局部进行按摩,并于注射24h后进行热敷,以促进药物吸收;也可以每晚使用新鲜马铃薯贴敷,减少局部的红肿硬结。

2、阴道用黄体酮制剂

阴道用黄体酮制剂是以天然黄体酮为原料,采用微粒化和生物靶向黏附技术制备的。常用的是黄体酮阴道缓释凝胶,给药后数天,阴道分泌物中常出现白色的微小球状物,系生物靶向黏附剂所致,请不要多虑。另外一种阴道用药制剂是黄体酮栓,也是天然黄体酮,为乳白色至淡黄色鱼雷形栓剂。每剂400mg,每日阴道或肛门使用2次。

3、口服黄体酮制剂

天然黄体酮有黄体酮胶丸,为软胶囊。由于口服后易出现头晕、头痛、恶心等症状,建议睡前服用。口服黄体酮使用方便,但是由于试管婴儿技术中所需黄体支持的药物量较大,单独应用很难达到有效浓度。

黄体酮软胶囊可以口服也可以阴道给药,但由于其肝脏首过效应使得口服给药在人体的生物利用度很低,临床大多选择阴道给药。大多数学者认为肌肉注射的黄体酮治疗效果优于阴道给药,但其实黄体酮阴道给药与肌肉注射两种给药途径,可以达到一样的治疗效果。医生会根据每一位患者的不同的情况提出合理化用药建议,同时在医生指导下,患者也可以根据对用药途径的要求及费用的考虑自行选择。

做试管黄体酮需要补多久?如果是冷冻胚胎解冻,而且是人工周期,黄体酮用到10周就可以了;若是新鲜胚胎植入,自然周期,用到8周至9周就可以了(具体要遵医嘱)。

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