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高龄女性进行辅助生殖治疗,会面临哪些难题?

2022-04-22 编者:小美

  近年来,随着女性生育年龄推后及"二孩政策"开放后"高龄"拟生育女性的增多,更多的患者希望寻求辅助生殖技术(ART)达到妊娠,高龄夫妇比例逐渐增加。高龄是生育能力的较为大障碍,母亲和子代都面临着不同的风险。但高龄并不等于不能生育,有生育要求的高龄人群,可考虑及时依靠辅助生殖技术助孕。那么,高龄女性进行辅助生殖治疗,会面临哪些难题?

高龄女性进行辅助生殖治疗,会面临哪些难题?

困难1:高龄女性辅助生殖技术成功率低

在辅助生殖技术中,年龄是试管婴儿成功的重要因素。国内外文献一致报道,年龄小于34岁女性成功率可高达50%,年龄大于35岁女性成功率在30%左右。年龄大于40岁女性成功率则在10%左右。

高龄女性不孕症发生率与流产的发生率明显增高,其较为主要的原因是卵泡数量的减少和卵子质量的下降。

由于卵子数量或质量的问题,超速排卵后卵子数量过少或无法获得卵子,同时卵子质量下降,胚胎发育潜能差,成功率自然降低。

困难2:高龄女性妊娠并发症风险增高

高龄孕妇妊孕期妊高症增加,高龄是孕期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期等疾病的独立危险因素;同时,高龄也引起孕产妇死亡率增加,尤其合并心血管疾病、糖尿病、胎盘早剥和分娩手术并发症时,导致高龄产妇的死亡率升高,大部分产科并发症是由于高龄再生育带来的困难,因此,高龄母亲的发病风险引起生殖及产科医生的高度重视。高龄女性进行辅助生殖治疗,会面临哪些难题?

困难3:高龄女性子代不良结局发生率增高

高龄孕妇不良妊娠结局增加,高龄孕妇流产率增加,早产率增加,新生儿死亡率增加,新生儿畸形率增加。而且从表观遗传学的角度来讲,高龄女性的后代成年后患慢性病的风险更高,例如高血压、糖尿病、神经系统疾病等。所以,高龄生育后代的出生缺陷问题不容忽视。

总结一下,高龄女性不孕率增加,流产率增加,患儿风险增加,同时,辅助生殖技术成功率低,母婴不良妊娠结局增加。

随着生育政策的开放,高龄女性生育是一个实际面临的问题,在这里试管自助告诉大家,高龄是指35岁及以上女性,如果有生育要求,应该到正规医院进行孕前评估,必要时应用辅助生育技术,由于母子并发症的增加,特别强调:需要加强孕前检查及评估,产前筛查及诊断和新生儿筛查及诊断,同时为了母亲安全及子代健康,不建议45岁以上女性生育。

建议年龄大于35岁的妇女试孕6个月失败时应尽快评估和辅助生殖治疗,年龄大于40岁的妇女应立即接受评估和接受辅助生殖的治疗。

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