2022-04-21 编者:小美
“医生,我反反复复胎停,真不想再折腾了,直接去做三代试管了,可以吗?”,试管婴儿技术主要是帮助不能怀孕的人去怀孕,不能解决全部的生育问题,特别是胎停和自然流产。反复胎停和自然流产的患者不是怀不上,是怀上了保不住,即使试管婴儿技术帮助怀上,还是会有胎停和流产风险的。近年来,随着胎停育、流产等不良妊娠患者的增多,该话题越来越受到大家的关注。那么,反复胎停做试管必须做三代试管吗?是不是做试管就能避免胎停育呢?
关于胎停
胎停育在医学上属于流产的一种,也叫稽留流产。
胎儿停育(fetal discontinuation)是指各种不利于妊娠的因素导致妊娠早期或中期胚胎死亡,经B超检查提示无胎心搏动或妊娠囊枯萎,全部或部分的组织留在宫腔内未能自然排出的一种病理性妊娠。该病在临床上属于流产或死胎的范畴,病因较为复杂,患者表现为早孕反应消失,出现少量阴道流血,有些患者没有任何临床表现,而是在超声检查时发现。
绝大多数胚胎停育发生在孕12周以前,其中更多发生在孕8周以前。
胚胎停育因素很多,如染色体异常、女性免疫问题、胚胎质量差、女性子宫结构异常、宫腔感染等因素都是导致胎停育的重要因素。
科学鉴定胚胎停育主要通过超声检查有无胎心,女性血清学激素水平是否正常来判断。需超声下观察到胎儿:
①头臀径≥7mm时未见胎心搏动;
②平均孕囊直径≥25mm时未见胚胎;
③超声显示无卵黄囊的妊娠囊在2周或更长的时间后未见胚胎及胎心搏动;
④超声显示有卵黄囊的妊娠囊在11天或更长时间后未见胚胎及胎心搏动,上述情况提示无胎心。
但是需注意:胚胎长7mm和平均囊内径25mm都是指经阴道超声所测数值。然而,即使超声检查未见胎心,仍要慎重,需结合患者月经周期、排除排卵推迟、孕囊晚着床等情况,以及患者血清激素水平来判断,并耐心等待,切勿根据某一指标界定“胚胎停育”,出现误诊情况。
胎儿一旦停止发育,胎心消失,就没有保胎的必要了。一旦确诊胚胎停育,应尽快终止妊娠,以免对母体造成损害。
反复胎停做试管必须做三代试管吗?
想要要降低胎停育几率,还得从基因层面来解决染色体异常问题才行,如果这一问题得到解决,那么就能大大降低胎停育几率了。
试管助孕实际上就是采用的第三代试管助孕技术,在先进医疗技术,以及完善医疗设备以及医生丰富的经验支持下,根据女性的身体情况制定专属的促排方案,以期望一次性利用镇痛取卵技术获得多个卵子,并利用实验室精子优选,单精子卵泡内注射技术,以及囊胚培育,和移植前的PGS/PGD基因检测技术来实现高成功率,高质量的人工助孕,帮助不孕不育家庭,难孕家庭解决生育烦恼,实现优生。
胎停后可通过中医来对人的体质和根本去调理,中西医结合的助孕方式。此外,补充营养剂,有氧运动,保持好心态。
第三代试管助孕基因检测
“第三代试管婴儿技术”,主要解决的是因遗传因素引起的问题,避免下一代发生相关的遗传疾病、反复的因染色体异常引起的流产,达到优生优育的目的。
想要进行第三代试管婴儿PGT技术必须经过充分的遗传咨询,由具有生殖遗传咨询资质的医师详细询问病史、查看基因相关检测报告,评估后确认是否具备PGT适应症。禁止无适应症盲目应用PGT技术。
哪些人群适合做PGT三代试管婴儿?
1.染色体异常:包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等;
2.单基因病:如地中海贫血,血友病、多囊肾、遗传性耳聋、苯丙酮尿症等;
3.PGT-A:有以下因素:高龄,38岁及以上;不明原因反复自然流产;不明原因反复种植失败等,可通过移植没有染色体异常的胚胎,以提高临床妊娠率,降低流产率和出生缺陷。
胎停后多久可以做试管?
发生流产或胎停的患者如果子宫、各项激素指标正常,只需要等1-2个月经周期即可再次移植。
对于年龄偏大的女性,其卵巢功能有下降的趋势,所以流产或胎停后通过一定时间的调理后还想做试管婴儿助孕,需要尽快找主治医生了解情况再作打算。
选择试管婴儿当然是一个科学有效的助孕方式,但也要明白,就算做试管婴儿,或是自然备孕都需要调整自身,改变生活方式,让夫妻双方进入较佳的备孕状态。也就是要吃好、睡好、运动好,保持好心态。尤其是胎停和反复胎停的备孕妈妈们,容易产生焦虑和恐惧的心理,要更多关注跟调整自己的心态。