2022-03-30 编者:小美
随着我国晚婚晚育的趋势愈发明显,以及二孩政策的全面实施,辅助生殖技术在我国应用广泛,为不孕不育以及错过黄金生育年龄的夫妇带来生育希望。辅助生殖技术包括人工授精和体外受精-胚胎移植两大类。体外受精IVF和IUI的区别?不孕不育夫妻该怎么选?
人工授精(IUI)是在女性排卵期时,医生会将已经准备好了的男性精子直接放置进子宫里,使精子和卵子在体内自然受精而达到妊娠目的。IUI可以和女性的自然周期同时进行,也可以和使用促排卵药物刺激卵巢同时进行。
IUI适应症:
(1)男方精液异常:轻度或中度少精子症(≥5,<15×106/ml)、轻度或中度弱精子症(≥10%,<32%)、非严重畸形精子症(≥2%,<4)、液化异常。
(2)男方精液正常:但因性功能障碍、心理因素或生殖道畸形造成的性交障碍或精液不能射入阴道内,如严重的阳痿、早泄、逆行射精或不射精、尿道上裂、尿道下裂。
(3)女方因素:生殖道异常、心理因素导致性交困难,或者由于宫颈因素使精子在女性生殖道内运行障碍,不能进入阴道或者宫颈。
(4)排卵障碍(如PCOS)、子宫内膜异位症(Ⅰ、Ⅱ期)经单纯药物处理不受孕。
(5)不明原因不孕。
体外受精(IVF)则需要持续数个阶段,大致分为降调、促排、取卵、授精以及胚胎移植等,而我们平时听得比较多的第一代试管婴儿,第一代试管婴儿第一代试管婴儿则是属于体外受精的范畴。
IVF适应症:
(1)女方各种因素导致的配子运输障碍:双侧输卵管近端或远端梗阻。
(2)输卵管远端梗阻术后或其它输卵管病变术后1年仍未孕;双侧输卵管近端阻塞行输卵管插管疏通术后6个月仍不孕。输卵管绝育术后或输卵管结扎吻合术后1年仍不孕。难治性排卵障碍经反复常规治疗,如反复诱发排卵或控制性卵巢刺激,并结合宫腔内人工授精技术治疗至少3个周期仍未获得妊娠者。
(3)子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者经3个周期IUI仍未孕;Ⅰ、Ⅱ期内异症患者术后半年或经≥3周期IUI未获得妊娠者;Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症;复发型子宫内膜异位症;深部浸润型子宫内膜异位症。
(4)男方轻中度少、弱、畸精症:3次精液检查至少2次符合少、弱、畸精症的诊断,经≥3周期IUI仍未获得妊娠者;或男方因素严重程度不适宜实施宫腔内人工授精者。
(5)原因不明性不孕:经≥3周期IUI仍未获得妊娠者。
(6)卵巢储备功能减退:卵巢功能已经或在短时间内可能出现明显衰退的患者(双侧卵巢窦卵泡数≤7个且AMH≤1.1ng/ml)。
体外受精IVF和IUI的区别?不孕不育夫妻该怎么选?
相比于试管婴儿技术来说,人工授精首先在价格上具有比较大的优势,单个IUI周期的花费比IVF周期低很多,一个完整的IUI流程大约在5000人民币以内,且IUI简单、安全,不需要进行非侵入性手术,也不需要用到昂贵的仪器和设备。
但IUI的成功率较低,故医生一般会建议病人做3-6个周期,但需要注意的是如果3-6个周期结束仍然没有成功妊娠而转向做IVF,反而造成金钱以及时间的浪费。
虽然IVF的成功率受限于女性的年龄,卵子质量,移植单、双胎,以及鲜胚、冻胚等因素,但综合来看,IVF的成功率要比IUI大非常多。
相较于IUI,IVF能解决比较严重的不孕不育问题,例如输卵管堵塞,严重的子宫内膜易位,以及严重的男性不孕症等。
从患者体验的角度来看,IVF总体上是一个更耗时的过程,尽管根据需要多少个周期,实现怀孕的时间长度会有很大差异。但是,由于IVF比IUI是一种更直接,更有效的怀孕途径,因此它通常是耗时较少的过程。
体外受精IVF和IUI的区别?不孕不育夫妻该怎么选?IUI和IVF,哪种治疗方法适合您,取决于您的个人情况。完整的医疗和生育史,各种诊断测试以及讨论将帮助您的医师提出正确的建议。