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试管婴儿双胎风险有多大?

2022-03-28 编者:小美

  辅助生殖技术的广泛应用使多胎妊娠发生的概率增加,尽管近年来已经采取了限制移植胚胎数目、取消多优势卵泡的人工授精等措施,但多胎妊娠的发生率仍居高不下。今天就来聊聊:试管婴儿双胎风险有多大?

试管婴儿双胎对母体的风险

1、妊娠合并高血压疾病(HDP):孕产妇死亡的第二大原因,且发生时间早、病情更重、易发展成子痫,出现严重并发症,如胎盘早剥、胎死宫内、胎儿生长迟缓、低体质量儿等,并且双胎妊娠发生此病的发生率较单胎高4倍,更要引起重视。

2、妊娠期肝内胆汁淤积综合征:是妊娠中晚期特有的并发症,发生率是单胎的2倍,易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产、围产儿死亡率增高,对孕妇的影响则有瘙痒、黄疸、部分孕妇出现上腹疼痛、恶心、呕吐等。

3、双胎妊娠合并贫血:是妊娠期常见并发症,双胎妊娠更容易发生,往往出现缺铁性贫血且程度更严重,随着贫血的程度加重,胎儿生长发育受限,孕妇可并发贫血性心脏病,并且妊娠高血压综合征发生率也会显著增加。

4、多胎妊娠与糖尿病:多胎妊娠发病率较单胎也高很多,多胎妊娠发生妊娠期糖尿病后将会导致一些严重母胎并发症,如:子痫前期、早产、围生儿死亡等等。

5、产后出血:产后出血是孕产妇首要的死亡原因,双胎妊娠由于子宫过度膨胀致产后宫缩乏力及胎盘附着面积增大更容易发生产后出血,大量出血易导致母体出现头晕、面色苍白、烦躁,低血容量休克,重则危及生命等。

试管婴儿双胎对胎儿的风险

1、早产:50%的双胎妊娠会发生早产,大多因为胎膜早破、宫腔压力过高或严重的母体并发症导致。

2、胎儿宫内发育迟缓:一个房子里住了两个宝宝,容积有限,母体吸收的营养也有限,每个宝宝的胎盘附着面小于单胎妊娠,发育不良、滞后的情况很常见。

3、双胎消失综合症:双胎妊娠者流产率较高。在某些情况下,双胎中一胎可能会“消失”,留下幸存的另一胞胎。这也被称为双胎消失综合症。

此外,双胞胎存在胎儿宫内生长不一致的风险,即双胞胎之一比另一胞胎生长明显慢。

如果出现在共有一个胎盘的同卵双胞胎(单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎中),这可能是双胎输血综合征(TTTS)的征兆,表现为在宫腔内一胎儿(供血儿)通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿(受血儿)。

如果不及时治疗,严重的TTTS可导致婴儿心脏衰竭或一对或双胞胎死亡。围产儿死亡率极高,未经治疗的死亡率可高达70%-100%。

试管婴儿双胎风险有多大?如果怀双胎,母体的并发症会很高,胎儿之间发生疾病的比例也会升高(如双胎输血综合征)。辅助生殖技术专家们追求的技术是健康的单胚胎移植,即移植一个胚胎并达到一定的成功率。双胎对母体、对胎儿并非益事,早产的风险很高,带来的经济费用亦较高。因此,医生并不建议通过辅助生殖技术来怀双胎。

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