2022-01-28 编者:小美
对于男性不育患者来说,除了常规精液检查外,精子DNA完整性检测对预测精子质量提供了分子生物学层面的依据。有精子dfi与体外受精受孕率和胚胎质量呈负相关,检测精子DNA完整性可预测IVF的成功率。对于试管婴儿助孕的患者而言,DFI可以预测IVF和ICSI的受精结局,DFI≥30%其受精结局较差。dfi是什么意思?dna碎片高可以做试管吗?
dfi是什么意思?
精子DNA完整性(DFI),即精子DNA碎片指数,DNA位于精子的细胞核内,是遗传信息的载体,精子DNA碎片率是指精子在形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、高温、药物等)影响,使精子DNA完整性被破坏而产生锻炼的碎片。DFI是反映精子质量的重要指标。
目前普遍接受正常生育男性精子DFI的正常参考值为:≤15%,15%~30%为男性生育力薄弱,>30%可致男性不育。
精子DFI与精子浓度、活动率、正常形态精子百分率呈显著负相关。选择DNA损伤较小的精子对提高辅助生殖技术妊娠成功率大有益处。
精子DNA完整性检测
常用的精子DNA完整性检测方法包括精子染色质结构分析试验(SCSA)、末端转移酶介导的dUTP末端标记法、精子染色质扩散试验、荧光原位杂交、聚合酶链反应等(陆金春,2015)。其中,以SCSA在临床上应用较为为广泛。
导致DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片原因有:男性生殖系统的感染、肿瘤、精索静脉曲张和隐睾等病理因素,杀虫剂、高温、辐射等环境因素,抽烟、酗酒等生活方式及基因突变和染色体结构异常等遗传因素(陆金春,2015)。
dna碎片高可以做试管吗?
对于DFI值高的男性朋友,建议直接试管婴儿助孕。在进行辅助生殖时,当DFI>25%时,人工授精成功几率显著下降,DFI>80%时,成功率接近为0,建议选择改良的精子优选手段和试管助孕。
为了降低精子DNA碎片对试管婴儿助孕结局的影响,我中心在助孕全过程采用多种方案对精子DNA碎片高的患者进行干预。在取精前,可通过对症治疗、服用抗氧化剂、补充营养元素等方式改善精子DNA损伤。部分患者也可根据情况选择短时禁欲精子行ICSI或获取搞完精子行ICSI,从而降低DNA碎片对试管婴儿助孕的影响。
dfi精子碎片率高怎么调理?
1、自我治疗
加强锻炼、注意身材管理、保持良好的生活习惯、远离有毒有害物质对改善DFI还是有一定的帮助。
2、药物治疗
因生殖腺体感染造成的炎症或活性氧升高造成的氧化应激,需要使用抗生素或者抗氧化药物的治疗来改善精子DFI的异常升高。
3、手术治疗
研究表明不同程度的精索静脉曲张往往伴随着精子DFI的异常升高,对于此类患者通过精索静脉曲张结扎手术可以有效的降低氧化应激水平,改善精子DNA损伤水平。
4、ART助孕
在ART治疗时,还可以通过缩短禁欲时间取精、改变受精方式、采用不同的精子优化处理方式和使用睾丸精子等办法来降低精子DFI对妊娠结局的不良影响,从而提高治疗的成功率。
大量研究也证实了男性精子DNA碎片率高对于辅助生殖技术结局的负面影响。即使通过第二代试管婴儿技术(ICSI),使卵子受精并发育成胚胎,DNA损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差。精子DNA碎片化程度是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标,避免精子DNA碎片率增高的有害因素,有助于改善男性的精液质量。