2021-11-22 编者:小美
孕前检查,顾名思义,是针对所有孕前夫妇进行相关风险因素筛查,开展健康促进以及可能的干预。包括妇科疾病的筛查,如女性生殖道感染感染指标、宫颈病变筛查、女性生殖器官结构畸形筛查;传染性疾病筛查;优生指标筛查,如TORCH及甲状腺功能;一般身体情况筛查,如血、尿常规、肝功、肾功、血糖等项目。女性备孕要做哪些检查?这些项目不能少
孕前检查可以发现5大类影响妊娠结局的高危因素,包括:
A类:孕前可以通过改变或戒除不良生活方式规避的有害坏境因素,如吸烟、饮酒、肥胖、毒物接触史等;
B类:通过有效的医学治疗手段可治愈的危险因素,如甲肝、阴道炎、牙龈炎等感染性疾病,贫血、营养不良等;
C类:目前虽难治愈,但通过医学干预可控制疾病,在妊娠期需密切监测的危险因素,如慢性疾病(高血压、糖尿病等)、可能复发的感染性疾病(如肝炎、梅毒等);
D类:孕前无法医疗干预,但可做风险评估,在孕期应做产前诊断的危险因素,如高龄产妇、不良妊娠史、遗传病家族史等;
X类:不宜妊娠的危险因素,如女方患有严重心脏病、严重糖尿病等可能导致死亡的疾病,以及夫妇乙方患有严重遗传病;
男性的不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜、过度疲劳等,也会对精子质量有直接影响。肥胖、高脂饮食、贪食快餐食物、偏食等,也可能影响精液参数,导致生育力和生育质量下降。
因此,我国免费孕前优生项目明确建议,男性也需参加孕前检查,具体包括:
•病史询问,如疾病史、家族史、生活习惯、环境危险因素等;
•体格检查,包括常规检查和男性生殖系统检查;
•实验室检查:血型、尿常规、肝功能、乙肝五项;
•梅毒螺旋体筛查;
•风险评估和咨询指导。
通过孕前检查,也可提醒备孕妇女孕前补充叶酸,预防胎儿神经管畸形。目前推荐的方法是,在孕前3~6个月,每日补充叶酸400~800 ug。
什么时候做孕前检查比较好?
一般建议在孕前3~6个月开始做检查,包括夫妇双方。女方的孕前检查时间是在其月经干净后3-7天之内进行,注意是不要同房。孕前3~6个月无论从营养方面,还是接种疫苗方面以及补充叶酸,都留有相应的时间。一旦孕前检查发现其他问题,还可以有时间进行干预治疗。所以,至少提前3个月进行孕前检查为宜,而且夫妇双方应同时进行。
在检查时间上,一般比较建议月经干净后2~3天,并且在检查前的2~3天不要有性生活,以备需要留取精液或者宫颈和白带的检查。在妇科检查的时候,可以保持臀部贴近床面,深呼吸放松,并向下做几次排便动作。这个小技巧,能帮助减轻不舒服的感觉。健康体检项目中不包含的项目,比如甲状腺功能,可能是需要额外做的。这个检查也是抽血检查,是否空腹检查影响不大。
如果超过6个月未怀孕,重新计划妊娠的话,可能健康情况发生变化,建议再次检测。尤其像甲状腺功能、病毒检查、阴道分泌物等项目,需要再次检测,以确保母体健康。在备孕期间,叶酸也应该持续每日服用,以避免中断后意外怀孕的情况发生。
对于备孕二胎的妈妈们来说,如果头胎是剖宫产,那么需要警惕剖宫产后瘢痕子宫。瘢痕子宫再次妊娠将面临很多较严重的问题,如子宫瘢痕处的妊娠、凶险性前置胎盘、胎盘植入等,发生子宫破裂、产后出血、产时子宫切除、早产等风险都可能增加。因此,剖宫产后原则上必须间隔2年以上再怀孕。在备孕前,进行阴道超声检查,关注子宫瘢痕情况。如果缺损较大,可以先治疗再计划。
女性备孕要做哪些检查?这些项目不能少
孕前体检的一般检查项目与每年定期体检的项目无明显差别,如:测量血压、脉搏、身高、体重,做心电图、彩超,化验血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂及感染指标(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)等检查项目。
● 女方进行妇科查体、宫颈细胞学筛查(TCT)、阴道分泌物检查及盆腔超声检查;
● 男方进行男科查体及超声检查。
孕前体检中增加的检查项目有:
女方:甲状腺功能筛查、优生四项(风疹、巨细胞病毒、弓形虫、疱疹病毒)检查、生殖道病原体的检查(包括支原体、衣原体、淋球菌等)。
男方:男性生殖道病原体的检查,建议男方进行精液检查。
女性备孕要做哪些检查?在备孕阶段,孕前检查至关重要。孕前检查是避免因夫妻身体疾病而造成生育缺陷的重要预防手段,发现一些暂时不适合怀孕的情况以便采取措施,是保障宝宝健康的第一关。而女性的卵巢储备功能会随着年龄的增长逐渐下降,同样,高龄男性的精液质量也会下降,所以,高龄夫妇在备孕前建议进行生育力的评估,必要时进行助孕,尽早完成生育。