多囊卵巢综合征是育龄期女性内分泌疾病，临床表现呈多样性，多于青春期开始，常见于育龄期女性。会导致生殖障碍、内分泌异常、代谢紊乱等问题等。多囊要查内分泌（来月经的第2-4天，空腹抽血查）、B超（一侧卵巢的小窦卵泡数＞12个）、排卵监测。为什么会得多囊呢？多囊是什么原因引起的？应该怎样调理呢？
什么是多囊？
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）则是一种发病原因复杂、临床表现高度异质性的临床症候群，以长期无排卵或稀发排卵以及排除其他因素的高雄激素血症为基本特征。
所谓的多囊是双侧卵巢里面的卵泡数量很多。
窦卵泡个数是评估卵巢功能的一个方面。如一侧卵巢可见大于或等于12个窦卵泡，则需结合患者病史，考虑是否可能为多囊卵巢综合征。
如双侧卵巢的窦卵泡数小于6个，则需结合患者病史，考虑是否可能为卵巢储备功能下降。
多囊卵巢做什么检查？
由月经稀发、闭经、不孕、多毛，做出初步判断。如需要确诊，还需要以下检查：
1.无排卵或稀发排卵的证据：①基础体温测定。在清晨刚睡醒还没有进行任何活动之前，测量舌下体温5分钟，即基础体温。如果月经周期后半期基础体温无升高-即单相,则说明无排卵。②诊断性刮宫。于月经前2～3天至月经来潮6小时内到医院进行刮宫，取子宫内膜行病理学检查。如果子宫内膜是增生期改变，则说明没有排卵。③采用B超、排卵试纸等连续监测提示无排卵，均应考虑患有多囊卵巢综合征。
2.B超检查特征性改变-卵巢呈多囊性：一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡数量增加，大于12个；卵巢体积增大，常常大于10mL。
3.血液激素水平测定：一般在月经的第2-4天空腹到医院抽血，检查卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、睾酮（T）。多囊卵巢综合征以雄激素水平高为主要的特征，睾酮常大于2.6nmol/L；伴有黄体生成素/卵泡刺激激素≥3。如果睾酮的水平增高，需要进一步查游离睾酮和硫酸脱氢表雄酮。
如果长时间不来月经，也可以直接行性激素检查，除了上述项目外，还要包括孕酮（P），其主要用来判断是否排卵。多囊卵巢综合征的孕激素水平常常低，小于16nmol/L，提示无排卵。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。
多囊卵巢综合征，之所以称为综合征，正是因为它表现形式复杂多样。
PCOS的诊断一直是本领域专家争论的焦点，较为公认的诊断标准简称鹿特丹诊断标准，有以下三条：
1，稀发排卵或者无排卵；
2，有高雄激素的临床表现或高雄激素血症；
3，卵巢的多囊样改变。
上述三条中具备两条，并且排除其它可能导致雄激素过多的疾病，才能诊断PCOS。
“卵巢多囊改变”和“多囊卵巢综合征”不是一回事。
B超报告的“卵巢多囊改变”是指在早卵泡期超声检查一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡超过12个和／或卵巢体积超过10ml。在正常人群中有16%一22%的人同时伴有卵巢多囊样改变，也就是说多囊卵巢综合症并不等于卵巢多囊样改变。
多囊卵巢综合征是一个病因不明的疾病，临床表现为月经稀发、不规律、闭经，不排卵、不孕，还有高雄表现如多毛、痤疮等。高危因素例如：PCOS、肥胖、糖尿病和高血压的家族史；母体为妊娠期糖尿病；病人自身为巨大儿或早产低体重儿，并且在婴儿期体重增长过快；肾上腺功能早现。
多囊是什么原因引起的？
目前多囊卵巢综合征的病因并不明确，遗传、营养、环境、精神因素等都是可能的病因。
1、遗传因素：多囊卵巢具有比较明显的家族遗传性，有家族史的人群更易患多囊卵巢，有家族史的人需要做好预防多囊卵巢的措施，平时要注意调节好激素分泌水平，需要合理的调节内分泌，避免内分泌失调否则会引起多囊卵巢。
2、不良生活习惯：女人不良的生活习惯，容易导致多囊卵巢的发病，精神压力过大的女性容易患多囊卵巢，平时乱服用激素类的保健品，容易导致多囊卵巢的发病，女人要及时缓解紧张压抑的情绪，并且要调整好生活节奏。
3、肥胖容易诱发多囊卵巢：肥胖症的女性更易患多囊卵巢，女人平时要维持健康的体重，平时要多参加户外锻炼，尽量少吃甜食和脂肪较高的食物，可以有效避免肥胖症的发病，肥胖症会影响到卵巢功能，会引起卵巢功能紊乱，从而会导致多囊卵巢的发病。
多囊卵巢如何调理？
主要还是以控制体重、调经为主，若伴随胰岛素抵抗、高雄激素血症等内分泌代谢异常，在西药对症治疗的基础上，辨证给予中药、针灸及平衡罐治疗调整患者体质及整体状态，同时指导患者饮食控制、运动以达到减重，进一步改善PCOS。
对于有生育需求的姐妹根据其稀发排卵甚或无排卵的特点，治疗上一般需针对性使用促排卵药物，监测卵泡发育情况，同时配合中药口服调整子宫内膜状态、针灸增强促排卵效果。
即便是不打算要小孩，也建议多囊卵巢综合征患者进行治疗。
多囊卵巢综合征之所以被称为“综合征”，说明并不是一个独立的疾病，该疾病是内分泌紊乱性的综合性疾病，不仅卵巢激素分泌异常，脑垂体、甲状腺、肾上腺等腺体的激素分泌都会受到影响。除了会引起不孕外，还可能会对身体的其他方面造成影响。
总之，多囊卵巢综合征是慢性疾病，不可治愈，需要在医生指导下多学科协作长期管理和随访，以预防其近期和远期并发症。
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