2021-10-08 编者:小美
抗缪勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone)简称AMH,是一种由颗粒细胞产生的糖蛋白激素,在小窦前卵泡、大窦前卵泡、2-7mm窦卵泡中表达,它可以抑制原始卵泡募集,减少卵泡消耗,降低生长卵泡对FSH刺激的反应,AMH在卵泡发育过程中发挥重要作用,年龄越大,卵巢功能越低。那么在评估卵巢储备功能中AMH是较为可靠的,甚至可能被用来预测绝经年龄。AMH值低是要绝经了吗?
AMH男性睾丸的支持细胞可以产生,女性卵泡的颗粒细胞也可以产生。
血清AMH值的测定已应用于各种临床领域,其中较多的用于辅助生殖助孕中评估卵巢功能,更年期卵巢功能评估。近期科学研究还发现血清AMH与衰老、多囊卵巢综合症、部分遗传疾病都密切相关。
女性25岁左右时AMH达到较为高水平,35岁后AMH水平呈直线下降,直到绝经后AMH检测不到。随着年龄的增加,卵泡的数量逐渐减少,因而分泌的AMH也逐渐降低。医生根据监测AMH结果评估女性卵巢功能,判断卵巢储备。
AMH值多少正常?
AMH正常值界于2-6.8ng/ml之间,一般来说,数值越高卵子库存越丰富,反之AMH数值越低卵巢功能就越差。
多囊卵巢患者的AMH水平可能较正常排卵女性升高2~3倍,而在卵巢早衰的患者中,AMH则明显低于正常值,不超过1ng/ml。
当然,不同年龄段的女性AMH标准不一样。但是AMH低不等于生殖成功率低。对于年轻备孕女性,孕前不建议查AMH,以免增加焦虑。
什么样的女性需要检查AMH?
1、在不孕症诊断治疗过程中,跟其它评估指标相结合,了解卵巢储备功能;
2、在辅助生育治疗过程中,需要预测卵巢的反应,筛选出卵巢低反应和高反应的患者,确定促排卵方案和用药剂量,以期制订个体化治疗方案,预防卵巢过度刺激;
3、AMH可以作为一个独立预测因子预测绝经时间,评估妇科手术、化疗或放疗等导致的卵巢功能减退,同AFC、FSH等其它指标判断卵巢功能下降程度,预测生殖期限,为以后的生育做好规划。
AMH低≠卵巢早衰
AMH低的确代表卵巢储备下降,但并不是卵巢失去了功能。
卵巢是卵子储备、募集、优选、生长、发育、成熟、排出的唯一场所,卵子储备只是它的功能之一。
AMH值低是要绝经了吗?AMH代表卵的数量。但不代表质量,所以如果是年轻女性,低水平的AMH和中等水平AMH的怀孕几率没有太大差别,尽管AMH值低代表卵子数目少,但年轻女性的卵子质量较好,仍可以正常受孕。女性过了35岁,AMH会快速下降,女性朋友们一定要定期检测AMH值,如果有生育计划一定要趁早。
AMH降低的原因
1.年龄:AMH随年龄变化,年龄是影响AMH分泌的较为主要因素,生娃一定要趁早呀。
2.不良生活方式:很多女生喜欢熬夜刷剧,也有女性有抽烟等不良嗜好,这对卵巢功能的伤害很大。
2.遗传因素:主要包括染色体异常和基因变异。很多女性母亲的绝经年龄在40岁之前,这种情况下自己的卵巢功能很可能也过早的衰退。
3.疾病:卵巢囊肿或子宫内膜异位症、某些自身免疫性疾病等慢性疾病有时也会导致AMH降低。
4.妇科手术:如果做过单侧或者双侧卵巢囊肿的手术,或者输卵管的手术,可能会损伤到卵巢皮质和卵巢的血液供应。从而导致卵巢功能的下降。
5.放疗和化疗:化疗药物和放疗可诱导卵母细胞的凋亡,对卵巢功能的损害与药物种类和剂量相关。
AMH值低是要绝经了吗?AMH作为评估我们生育力的重要指标之一,值得每一位姑娘重视,无论目前是备孕的状态还是试管的阶段。卵子的质量如何,正常发育与否,与年龄关系较为为密切。年龄越大,卵子老化程度越重。即使AMH值相同,年龄越高,不孕治疗的效果越差。因此,AMH不一定与妊娠率直接相关。但AMH偏低,通常会伴有其他问题,同时导致卵子质量下降,所以要尽早考虑生育问题。