2021-08-09 编者:小美
卵巢为女性的性腺,其主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素。在40岁之前出现月经紊乱(如停经或月经稀发)伴有高促性腺激素和低雌激素为特征。停经或月经稀发4个月,间隔>4周连续两次FSH>25U/L。称为卵巢早衰。
卵巢早衰有哪些症状表现?
1.月经失调
发性闭经是POF的主要临床表现。40岁以前出现月经稀发,经期缩短,经量减少渐至闭经,或月经规律正常者突然闭经。
2.不孕
为原发或继发性不孕不育,以继发性不孕不育多见。部分患者因1次或数次自然或人工流产后闭经就诊而发现POF。
3.绝经期症候群
雌激素缺乏的表现, 如潮热、出汗、情绪改变、感觉异常、失眠、记忆力减退、老年性阴道炎、生殖器官萎缩、性交困难等。
4.伴发自身免疫性疾病的临床表现,如桥本甲状腺炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮等相应症状和体征。
卵巢早衰常见原因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。
卵巢早衰的原因
1、染色体和基因缺陷
约有10%的卵巢早衰是染色体异常导致的,其中绝大多数是因为X染色体结构或数目异常,而有一部分其实是一种叫做脆性X综合征的疾病,此外还有一些常染色体基因突变也可能导致卵巢早衰。
2、自身免疫性卵巢损伤
所谓自身免疫病,说的简单一点就是自己攻击自己,导致自身器官功能异常的一类疾病,一些自身免疫性肾上腺疾病、自身免疫性甲状腺疾病以及1型糖尿病的患者,都有可能出现卵巢早衰。
3、感染因素
有相关一些病毒的感染有可能导致卵巢功能的衰退,例如,HIV、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、结核、疟疾、水痘等。
4、医源性因素
医源性因素导致的卵巢功能衰退,主要指的是卵巢手术、化疗、放疗等,对于化疗、放疗,不用说卵巢了,全身各个脏器都有可能被它们损伤。
5、特发性卵巢功能衰退
所谓特发性,其实就是找不到明确的原因,就这么发生了。
6、其他因素
不良的生活方式、不良的情绪、不良的环境和感染等,都可能影响卵巢功能。
卵巢早衰可以治疗吗?
对于卵巢早衰的治疗,首先患者自身要有正确的认识,卵巢早衰不同于正常的绝经。
对于卵巢早衰(POF)的治疗,分为无卵泡型POF治疗和有卵泡型(POF)治疗,此外还要调整生活方式,均衡饮食、适当锻炼、维持体重、规律作息都是非常重要的方式,尤其是要充分深入补充维生素D以及钙。其次就是激素替代治疗,因为卵巢功能衰退,导致体内雌孕激素下降,通过外来激素进行补充才能在一定程度上缓解我们的症状,但这种激素替代治疗必须在正规医生的指导下进行,切忌自行服用。
卵巢早衰能不能做试管?
在进行“试管婴儿”时,有一个关键的步骤:促排卵,促排的前提条件是卵巢内有一定的窦卵泡。
卵巢早衰患者的卵巢内已经没有窦卵泡了,这种情况是没有办法用自己的卵子做“试管婴儿”的。仅有极少数卵巢早衰患者,经过调理治疗后,会恢复排卵,从而获得妊娠。
卵巢早衰怎么提高试管婴儿的成功率?
1、个性化促排方案制定:充分了解自己的卵巢功能状态非常重要,合适的促排卵方案是试管治疗成功的根基。通常,医生会根据患者的年龄与卵巢情况制定促排方案。针对每个人不同的身体情况,医生对药物的使用和用量都会调整,就是为了药物更加匹配患者的身体状况,获得更优的卵子。
2、重视进周前身体调理:做试管需要一个过程,而试管前调理,就是过程当中较为基础也是较为重要的一部分。尤其高龄,卵巢储备功能降低,卵巢早衰的人群更应该重视。前期科学的调理方案,包括营养支持、作息运动指导、甲状腺等内分泌功能综合评估,医生都会针对患者身体情况调整辅助用药,为的就是在试管前能够调理好精子和卵子质量。
一旦出现卵巢功能减退的相关症状,特别是月经停止3个周期或以上者,又在40岁以下,建议你到医院检查:超声检查、性激素、AMH、遗传免疫相关的检查等,早发现、早干预、早治疗。