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精子DNA碎片检测结果如何解读?

2021-07-22 编者:小美

    DNA位于精子的细胞核内,是遗传信息的载体。精子DNA碎片是指精子在形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、高温、药物等)影响,使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。精子DNA碎片指数(DFI)指断裂成单链的DNA碎片占整个精子DNA的比例。精子DNA损伤严重的患者,不仅会影响精子的质量,造成卵子受精失败而降低怀孕几率(男性不育),而且影响胚胎质量,即使可使卵子正常受精、分裂,但较为后往往容易导致胚胎发育不良而导致流产。那该如何检测精子DNA碎片?检测结果如何解读?

精子DNA碎片检测结果如何解读.jpg

精子dna碎片正常范围是多少?

  随着生殖医学的发展,精子DNA的检测方法逐渐成熟完善。精子DNA碎片率检查被认为是一个新的评价精子质量和预测生育能力的指标。

  如何检测精子DNA碎片?

  目前临床上常用的精子DNA碎片检测方法有:彗星实验(COMET assay)、荧光原位杂交(FISH)、精子染色质扩散实验(SCD)、末端脱氧核糖基转移酶DUTP缺口末端标记(TUNEL)、精子染色质结构分析实验(SCSA)。其中SCSA由于操作方便,并且可定量评估精子DNA碎片率成为临床上应用较为为广泛的检测方法。

  精子DNA碎片检测结果如何解读?

  目前临床上对于精子DNA完整性的检测结果一般使用精子DNA碎片指数(spermDNAfragmentation index, DFI)高低来表示:

  1.DFI≤15%:判定为正常,一般这种结果可不做干预处理。

  2.15%

  3.DFI≥30%:判定为完整性差,可能会引起不育或不良妊娠结局。如果这些患者行一代试管婴儿技术出现受精率低,胚胎质量差,甚至无可用胚胎时,则可考虑第二代试管婴儿技术进行受精,结果可能会改善。

  哪些男性患者应检测精子DNA 碎片率?

  01、配偶有自然流产史的男性患者

  因为 精子DNA 作为遗传物质的载体,不仅与精子功能有显著相关性,而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。

  02、不明原因的不育患者

  有很多常规的精液分析结果正常的患者,曾经被诊断为不明原因不育,现在检查发现其精子DNA碎片率高,进行了针对性治疗后,可以让妻子成功怀孕,获得一个健康的宝宝。

  03、准备做试管婴儿(IVF)或者人工授精手术(IUI)的患者

  研究证明其与试管婴儿成功率有很大关系,精子DNA 碎片率高可能会导致精子受精能力下降,造成卵子受精失败。即使通过第二代试管婴儿技术(ICSI),使卵子受精并发育成胚胎,DNA 损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差,胚胎发育会因此而发生严重紊乱,进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷,较为终引发流产。

  如何降低精子碎片率?

  导致精子DNA 碎片率增高的有害因素包括:

  1、抽烟、酗酒和熬夜等不良生活习惯

  2、长期暴露于污染的空气、高热、毒物和放射线的工作环境

  3、生殖腺体感染和炎症(附睾炎、前列腺炎或精囊炎等)、精液中白细胞增多

  改正不良生活习惯,调节工作压力和提高睡眠质量,避免长期处于有害环境,治疗相关身体疾病。此外,补充维生素及微量元素,抗氧化药物等。中西医结合治疗精子DNA损伤有显著的优势。研究证实,左卡尼汀等药物治疗可以明显改善精子DNA的完整性,提高精液质量,增加不育症患者配偶的受孕成功率。都有助于降低精子DNA 碎片率。

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