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怀不上宝宝?先评估卵巢功能

2019-08-05 编者:小美

   有人说:“想要保持年轻态,关键卵巢不能老;想要个宝宝,子宫卵巢都得好。”可您的卵巢老没老,好不好,到底是谁说了算?

  不孕人群逐年上升,很多家庭饱受“不孕”困扰,四处求医问药。当女性因为不孕到医院就诊时,医生会首先帮您评估卵巢功能。

  这是因为,卵巢在女性的一生中有两大功能:一是分泌性激素,维持女性的体态和性征,二是排卵。

  了解卵巢的状况,能让您更深刻地认知和把握生育的黄金期,做好生育的时间安排。生殖中心的医生都是通过哪些方面来对卵巢功能进行评估的呢?

  「年龄」:年纪大了卵巢不给力

  年龄是评估女性生育力较为重要的因素之一。

  女性在37岁之后,卵巢功能开始下降,年龄越大,卵巢的储备越低,卵子的数量和质量都会随着年龄的增长而越来越差。

  然而也有例外。虽然女性的生育力随年龄的增长而逐渐衰退,但每个人的情况都有不同,特别是对于卵巢早衰的女性。她们尽管年纪轻,卵巢功能却比不上40多岁的女性。所以单靠年龄,并无法准确估计卵巢功能。

  「经期B超」:轻松数清窦卵泡

  许多患者不明白为什么非要在来月经时做B超,她们觉得不方便,也会担心引起感染,然而只有在经期做B超才能更准确地反应卵巢的基础状态。

  因为经期卵巢中还没有优势卵泡发育,B超能够看清楚基础窦卵泡的数量,而它正是反映卵巢功能的指标。

  如果子宫正常,卵巢上存有一些小的窦卵泡,说明表面卵巢功能尚可;

  如果卵巢上仅剩2颗以下的窦卵泡,甚至没有,说明卵巢功能很可能已经明显下降;

  如果发现子宫萎缩,卵巢也很小,甚至在B超下几乎找不到时,说明卵巢功能极有可能已经衰竭。

  「经期性激素检查」:数据越大,卵巢越怕

  基于上述经期卵巢处于基础状态的原因,来月经的第2-3天也是性激素较为基础和较为稳定的时候。选择在月经期抽血查性激素的原因和B超相同,都是为了反映出卵巢的基础状态。

  如果月经周期第2-3天性激素检查中FSH数值越高,则提示卵巢功能越差。

  一般情况下,基础FSH的数值高于10IU/L,说明卵巢功能开始下降,应该抓紧时间尽快积极安排不孕症治疗;

  如果基础FSH数值大于20IU/L,则怀孕机会显著下降;

  如果基础FSH数值大于25IU/L,几乎已经没有怀孕可能,此时患者还可能已经合并有潮热、心悸、失眠、腿抽筋等症状,需要使用药物治疗,不宜再进行助孕治疗。

  当然,FSH的数据在10以内也并不是越低越好,还需要结合B超、AMH等检查结果进行判断,才能更好地判断卵巢的基础状态到底好不好。

  注:以上内容仅供参考,就医请遵医嘱

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