2019-06-11 编者:小美
高危型HPV是导致宫颈癌的元凶。但是HPV感染和宫颈癌之间需要长时间以及复杂的机体变化。免疫系统胜利了,HPV就被清除了,大多数30岁以前的HPV感染是这个结局。如果HPV胜利了,长期感染宫颈,就会发生宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)和宫颈癌,少部分人是这个结局。
从HPV感染到发生宫颈癌是个漫长的过程,一般来说需要10年时间。
因此30岁前性活跃期是HPV感染的高峰,宫颈癌在40岁以后开始增多,45~55岁达到高峰。
宫颈癌发病有提前的趋势,过去的发病高峰在55~65岁之间,原因是性成熟变早,性行为开始时间提前。
有些人这个时间比较短,发病比较早。
HPV导致宫颈癌要经过感染-CIN-宫颈癌。
HPV是病毒,病毒并不是一个完整的细胞。
高危型病毒有致癌基因,如果高危型病毒感染未被及时清除,致癌基因就整合至上皮细胞的基因中,导致正常的细胞生长失控,使细胞过度增生、恶变。
如果这些细胞开始生长,那么就是宫颈的上皮内瘤变——CIN。
异常的细胞总是比正常的细胞长得快。
宫颈上皮是多层上皮细胞,正常情况下表层到底层,细胞形态不同。
基底细胞感染HPV后出现的异常细胞逐渐向上皮表面增长,根据异常细胞占据上皮组织的多少,判断上皮内病变的程度。
根据严重程度,病理学家将CIN分为级别高和级别低的。
低级别的CIN尚不算癌前病变,而级别高的CIN被认为是癌前病变。
如果这些异常的细胞突破了上皮组织的基底层,进入更深的部位,那么就是宫颈癌。
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