2021-07-02 15:04:23 编者:小美
多囊卵巢即多囊卵巢综合症,是一种以雄激素水平增高、持续性无排卵为特征的生殖内分泌疾病.本病多起于青春期,常见症状有月经稀少或闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮、双侧卵巢持续增大,以及雄激素过多、持续无排卵等。多囊患者面临排卵障碍的问题。在排卵障碍里面,大概70%的人是多囊卵巢综合征的患者,跟不孕有直接的关系。那多囊卵巢还能怀孕吗?
多囊卵巢能怀孕吗?
多囊卵巢综合征是临床上公认的导致女性无排卵不孕的主要原因,长期无排卵或无孕激素拮抗的单纯高水平雌激素过多,不仅表现为生殖内分泌紊乱、不孕,对女性身心造成严重损害,也会引起持续代谢异常,增加子宫内膜癌发生的风险。
总而言之,多囊卵巢综合征非一种简单独特的疾病,而是一种多起因,临床表现呈多态性的综合征,其病理生理变化涉及范围广,不但涉及生殖健康问题,还涉及神经、内分泌、代谢及肿瘤发生等其他问题。
多囊卵巢有哪些症状表现?
多囊卵巢综合征是一种异质性的疾病,临床表现多样,但其共性的方面,主要包括三个方面。
1、无排卵或稀发排卵:是多囊卵巢综合征的主要变化,常伴有月经的异常。月经失调常常在初潮后即出现,有的甚至表现为原发性闭经(女孩超过16岁还没有初潮)。初潮后通常由于性腺轴功能尚不健全,可以出现不排卵性月经,但一般在2年左右会建立规则的生理周期。有学者对初潮时月经失调的200余例患者进行随访,发现60%~80%较为终发展成了多囊卵巢综合征,如此高的发病率提醒我们,初潮2年后如仍有月经异常,应及早诊治,寻找病因,但对同时伴有严重痤疮、肥胖等高危因素者,恐怕更应提早干预。
2、雄激素增高:是多囊卵巢综合征的核心变化,临床表现多见痤疮、多毛及脂溢性脱发。痤疮主要分布于头面部和胸背部。主要因为血中脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮增高所致,前者来源于卵巢,后者来源于肾上腺。高雄激素可促使皮脂腺分泌过盛,造成脂溢性脱发。多毛是指性毛增多增粗,如唇毛、颌下、乳头旁、腹中线、阴毛增多延至肛周或大腿内侧、小腿毛长。临床观察发现,乳头旁长长毛可能与卵巢来源的雄激素有关。如青春期前雄激素即有增高,可出现乳头小、阴蒂增大等临床特有体征。
3、多囊卵巢:表现为卵巢体积增大,卵巢被膜增厚,皮质内2~9mm的小卵泡数超过10个以上,像项链一样排列在卵巢内。
尚有一些临床症状也常见于多囊卵巢综合征的患者中,如高胰岛素血症、肥胖、不孕、流产、血脂异常等,是
多囊卵巢综合征病理生理变化的继发变化,并不是诊断多囊卵巢综合征所必需的症状。
多囊卵巢危害有哪些?
1.月经失调
发生月经失调,包括闭经、月经稀发和功能失调性子宫出血的主要病因是无排卵或稀发排卵。
月经超过6个月或183天来潮为无排卵:每年少于8次排卵(包括8次),为稀发排卵。月经规律并不能作为判断有 排卵的证据。要依靠基础体温(BBT) 、B超监测排卵、月经后半期孕酮测定等方法判断是否有排卵。
2.不孕
引起不孕的原因可能是激素素乱或卵巢功能不全引起的无排卵,也可能是卵子质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良,不利于受精卵着床、发育所引起。
3.高雄激素相关临床表现
(1)多毛
毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛 是雄激素增高的重要表现之一,临床上评定多毛的方法很多,其中世界卫生组织推荐的评定方法eriamncallway毛发评分标准。毛发的分布有男性化倾向,如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多,阴毛粗,浓而黑。
(2)高雄激素性痤疮
PCOS患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。
(3)女性型脱发
PCOS患者20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。
(4)皮脂溢出
产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致忠者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多,头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。
(5)男性化表现
主要表现为有男性型阴毛分布,一股不出现明显男性化表现,如阴蒂肥大、乳服萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育有异常。
注:在PCOS患者如有典型男性化表现,应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。
4.卵巢多囊样改变(PCO)
2011年我国卫生行业标准PCO超声诊断:一侧或双侧卵巢内直径2~ 9m的卵泡数12个,或卵巢体积≥10cm3 [卵巢体积 按0.5X长径(cm) X横径(cm) X前后径(cm) 计算]。
5.其他
(1)肥胖
PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖)。其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。
(2)黑棘皮症
阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部 位出现灰褐色色素沉着,呈对称性, 皮肤增厚,质地柔软。
(3)阻塞性睡眠窒息
在PCOS忠者中常见,且不能单纯用肥胖解释,胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环舉酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。
(4)抑郁
抑郁发病率增加,且与高体重指数和胰岛素抵抗有关,患者生活质量和性满意度明显下降。
多囊卵巢综合症诊断
我国卫生部于201年7月1日发布中国的PCOS较为新诊断标准,并于2011年12月1日开始使用。疑似PCOS诊断必要条件:月经稀发或闭经或不规则子宫出血:高雄激素的临床表现或高堆激素血症:超声表现为卵巢多囊样改变:超声示一 侧或双侧卵巢直径2~ 9mm的卵泡≥12个, 和(或)卵巢体积≥10ml。上述条件需符合3项中的2项,并需排除其他原因引起的高雄激素疾病。
多囊卵巢怎么调理?
轻度多囊患者可通过生活和饮食习惯进行纠正和调理,缓解恢复机体代谢能力;对于中度患者需通过药物调理,对卵巢进行药物干涉,使其正常排卵。多囊比较严重的则需要考虑手术治疗,促使优质卵子排出,正常受孕。
一、生活调理:
卵巢性不孕的女性患者,首先要注意生活方面的调理:注意起居,生活环境适宜,适当运动,不能过劳。尤其是在长期的治疗中,应当注意休息、保持体力,饮食宜营养丰富,注意随天气变化增减衣服,避免被细菌、病毒等感染。
二、饮食调理:
建议卵巢性不孕的患者,平时好选择低血糖指数的食物。少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品,如猪牛绞肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物等。
就是多吃一些黑色食物:日常生活中可以多吃些黑色的食物来滋阴补肾,比如说黑木耳,茄子,紫菜,黑米,黑豆,黑芝麻等等都对我们的肾有保护作用。
多食大豆:因为大豆异黄酮是植物类雌激素,具有双向调节的功能,不会因为补充过头而产生新的内分泌失调,再者,大豆异黄酮与人体内的雌激素97%相同,这样就大大提高的服用后的吸收效果。
饮食宜清淡,避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也不要吃。多囊卵巢综合症患者的饮食是非常重要的,合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。
对于多囊卵巢综合征的手术治疗常见的有:腹腔镜下卵巢打孔术、超声下经阴道未成熟卵泡穿刺术及辅助生殖技术(体外受精-胚胎移植)等。
以上就是关于多囊卵巢能怀孕吗的相关介绍。多囊卵巢是一种内分泌疾病。主要临床表现月经量少,月经稀发,同时伴有肥胖和体毛的增多。一般需要做彩超和化验性激素6项。如果彩超显示卵巢内的小卵泡在12个以上,而且发育都不成熟,化验性激素6项显示雄性激素偏高的话,就可以确诊为多囊卵巢综合症。美中宜和医生认为,导致多囊的病因是复杂多样的,如果不对症治疗只会花费大量钱财,还有可能会导致一系列不良反应,贻误治疗时间。所以,在重视治疗的前提下也一定要对检查加以重视,只有经过检查后,找出病因,才能够进行合理治疗。